隨著醫療事業的蓬勃發展,我國醫院建設也逐步融入世界醫院建筑發展的大趨勢中,由于現代化程度的在不斷加深,且又由于設備技術的發展,最近幾年建設的國內醫院的概念、風格與過往已經是天壤之別。現代化醫院隨著住院周期的縮短以及醫技部門的中心化、診療手段的多樣化,要求住院部的每個護理單元和門診部的各科試冬都應對醫技部門有方便出入或連接途徑,由此建筑的總體布局發生了很大變化:醫院不再是傳統的根據不同功能和流程分別由很多棟獨立分散的單體建筑組成,而將被設計成一個完整的密集型的綜合體建筑,這些密集型的綜合體又根據具體形式的區別通常被分為幾類,主要幾種有集中型、多翼型、組團型和中庭型。
A.“集中型”的主要特點是醫院垂直向上發展,將門診、醫技等置于體量底部,用電梯將它們與上層病房相連,成為有基座有塔體的布局形式。這種形式適用于建設用地緊張的情況,長處是充分利用有限用地、降低密度,但不存在自身發展的能力即難于改擴建,不適應醫院持續發展。
B.“多翼型”的布局特點是將住院部在垂直方向發展,其他功能科室(門診、急診、醫技、核醫學科室、手術部、監護室等)則布局成多棟低層建筑彼次相互連接,并且在這些低層建筑的端部予留出可擴建的接口(特別是設備的接口),以適應未來發展的需要。此種布局的長見做法是在醫院的主軸(主要人流流線)設有一條聯系各功能科室的中心通道,并以次通道做為水平、豎向分配人流物流的主干道,各功能科室并聯分布在中心通道兩側突出成翼狀,故被稱為“多翼型”。
C.“組團型”也被稱為“多光庭型”或“分子核型”,是一種將門診住院醫技做為各個組團,以組團組合的方式集簇式發展的布局形式,由于各組團之間常以內院或采光中庭分隔或相接,所以也被稱為“多光庭型”。
D.“中庭型”的布局類型是非常普遍的醫院建筑總體規劃形式,也有人稱之為服務大廳型,近幾年建設的國內外現代化醫院中相稱數目屬于此種類型。顧名思義,中庭型即為以中庭為中心組織聯系各功能科室,并以中庭作為水平、豎向交通核心的布局類型。這種布局類型的出現是醫療建筑要求注意情感和人性化服務的必然結果,長處是以中庭為空間的組織中心,“使迷宮式的走廊被清楚的解釋成明確的組織結構,人們輕易明白到那里往和怎樣去……”具有良好的可辯識性和方向感;除此之外,中庭創造一個四季如春的綠色空間,改善了醫院的內部環境,大大增強了醫院的“治愈力”。以上這幾種類型布局形式有區別也有相近之處,比如“組團型”與“多翼型”的布局特點就有很多相似之處,一些醫院設計汲取了這兩種類型的特點所以難以完全區分。
如前面舉例的香港北區醫院,在基本構成形態上屬于“多翼型”的布局,但其各翼形成組團,之間以采光中庭相接,又具有“組團型” 特點。再如前面所說的濟寧醫學院附屬醫院綜合樓布局形式原則上為“集中型”,但如我們稍加調整做好未來發展可能的考慮,它也可以具備“多翼型”的優點。可見,在醫院建筑總體規劃布局設計中不應拘泥于某一種類型,而是結合實際要求,根據用地特點,博采眾家之長,不拘一格地選擇適合本醫院現狀和發展的布局形式。
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